諾氟沙星注射液

　　【藥品名稱】

　　通用名稱：諾氟沙星注射液

　　英文名稱：Norfloxacin injection

　　漢語拼音：Nuofushaxing Zhusheye

　　【成份】

　　主要成分為諾氟沙星，其化學名為1-乙基-6-氟-1,4-二氫-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸

　　【性狀】

　　本品為淡黃綠色的澄明液體。

　　【適應癥】

　　適用于敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、胃腸道感染，如急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、傷寒等。

　　【用法用量】

　　靜脈滴注：成人用0.2g稀釋于5%葡萄糖注射液250ml中使用，1.5～2小時滴完，一日2次。嚴重病例0.4g稀釋于5%葡萄糖注射液500ml中使用，3～4小時滴完，一日2次。急性感染一般7～14天為一療程，慢性感染14～21天為一療程，或遵醫(yī)囑。

　　【不良反應】

　　少數(shù)患者可有腹部不適、惡心、嘔吐等消化道癥狀，個別患者有頭痛、頭暈、皮疹、瘙癢等癥狀，偶見血清谷丙氨酸氨基轉移酶升高，停藥后癥狀可消失。

　　【禁忌】

　　1對喹諾酮類藥物過敏者及本品過敏者禁用。2糖尿癥患者禁用。

　　【注意事項】

　　1.肝腎功能不全者慎用。

　　2.不應與茶堿同時使用。

　　3.不宜做靜脈推注，滴注速度不宜過快。

　　4.孕婦及哺乳期婦女用藥孕婦、哺乳期婦女禁用。兒童禁用。

　　5.老年患者常有腎功能減退，因本品部分經(jīng)腎排出，需減量應用。

　　【藥物相互作用】

　　尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度，導致結晶尿和腎毒性。

　　2.本品與茶堿類合用時可能由于與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制，導致茶堿類的肝清除明顯減少，血消除半衰期（t1/2b）延長，血藥濃度升高，出現(xiàn)茶堿中毒癥狀，如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等，故合用時應測定茶堿類血藥濃度和調整劑量。

　　3.環(huán)孢素與本品合用，可使其的血藥濃度升高，必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度，并調整劑量。

　　4.本品與抗凝藥華法林同用時可增強后者的抗凝作用，合用時應嚴密監(jiān)測患者的凝血酶原時間。

　　5.丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%，合用時可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。

　　6.本品與呋喃妥因具拮抗作用，不推薦聯(lián)合應用。

　　7.多種維生素，或其他含鐵、鋅離子的制劑及含鋁或鎂的制酸藥可減少本品的吸收，建議避免合用，不能避免時在本品服藥前2小時，或服藥后6小時服用。

　　8.去羥肌苷（didanosine,DDI）可減少本品的口服吸收，因其制劑中含鋁及鎂，可與氟喹諾酮類螯合，故不宜合用。

　　9.本品干擾咖啡因的代謝，從而導致咖啡因清除減少，血消除半衰期(t1/2b)延長，并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。

　　【藥理作用】

　　本品為一種廣譜抗菌藥，對革蘭陽性菌及陰性菌均有較強的抗菌作用。在同類藥物及抗生素之間也不存在交叉耐藥性。對革蘭陰性桿菌有強大的抗菌活性，特別是腸道桿菌科的細菌，如大腸桿菌、志賀氏菌屬、克雷伯氏菌屬、變形桿菌屬、產(chǎn)氣腸桿菌、沙雷氏菌屬、枸櫞酸菌屬等對本品高度敏感，最低抑菌濃度一般低于0.5μg/ml。對銅綠假單胞菌及其它假單孢菌亦有作用，但需要較高的濃度，最低抑菌濃度在4～32μg/ml；由于在尿中濃度超過上述濃度數(shù)倍至十多倍，用于治療銅綠假單胞菌泌尿系統(tǒng)感染仍然有效。在革蘭陽性球菌中，對金黃色葡球菌及表皮葡萄球菌較敏感。抑制90%細菌的最低濃度約為1～2μg/ml，對腸球菌和肺炎球菌的抑制90%細菌的最低濃度約為4μg/ml和16μg/ml。

　　【貯藏】

　　遮光，密閉保存。

　　【規(guī)格】

　　2ml:0.1g