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張偉令

主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

(兒科)

溶血癥的孩子會(huì)怎樣

2022-05-06 播放:1410

語音內(nèi)容:

溶血癥,指孩子與母親血型不合,母親體內(nèi)的血型抗體傳輸?shù)胶⒆拥捏w內(nèi),造成孩子的紅細(xì)胞被破壞,出現(xiàn)溶血的癥狀。一般溶血癥分為ABO溶血癥和Rh溶血癥。

①黃疸

大多數(shù)Rh溶血病患者患兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸并迅速加重,而多數(shù)ABO溶血病在第2到3天出現(xiàn)。血清膽紅素以未結(jié)合型為主,如果溶血嚴(yán)重、造成膽汁淤積,結(jié)合膽紅素也可升高。

②貧血

程度不一。重癥Rh溶血,生后即可有嚴(yán)重貧血或伴有心力衰竭,部分患兒因其抗體持續(xù)存在,也可于生后3到6周發(fā)生晚期貧血。

③并發(fā)癥

血中膽紅素水平過高時(shí)會(huì)損傷腦細(xì)胞,引起膽紅素腦病,這是溶血病最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一般發(fā)生在分娩后4-7天,表現(xiàn)為黃疸加重,患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嗜睡、喂養(yǎng)困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時(shí)治療,可致死亡或有運(yùn)動(dòng)功能障礙、智能落后等后遺癥。ABO和Rh等不合的溶血癥狀基本相同只是輕重程度有所不同,前者輕、病情進(jìn)展較慢;后者重病情進(jìn)展快。

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