結(jié)腸癌外科治療的原則
2021-08-30 播放：1029
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手術(shù)時(shí)醫(yī)生要進(jìn)行：第一，全面的探查，由遠(yuǎn)及近，包括肝臟、胃腸道、子宮及附件、盆底腹膜及相關(guān)腸系膜和主要血管淋巴結(jié)和腫瘤臨近臟器的情況。
第二，明確切除足夠的腸管和清掃淋巴結(jié)的區(qū)域，整塊、整段切除腸管及所屬區(qū)域的淋巴結(jié)。
第三，推薦銳性分離技術(shù)，使用電刀、超聲刀、剪刀進(jìn)行銳性分離。
第四，由遠(yuǎn)及近的淋巴結(jié)手術(shù)清掃，先處理腫瘤滋養(yǎng)血管，阻斷動(dòng)脈血管，阻止血行轉(zhuǎn)移。
第五，遵循無瘤手術(shù)的原則，避免腹腔種植轉(zhuǎn)移。
第六，對已失去根治性手術(shù)機(jī)會(huì)的腫瘤，如果患者沒有出血、梗阻、穿孔的癥狀，可以根據(jù)多學(xué)科會(huì)診的評估確定是否需要切除原發(fā)灶。
第七，結(jié)腸新生物臨床診斷高度懷疑惡性腫瘤及活檢報(bào)告為高級別上皮內(nèi)瘤變，如果患者可耐受手術(shù)，建議行手術(shù)探查。
