寶寶發(fā)燒到底需不需要物理降溫
2021-08-17 播放：1187
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2016年版《中國0至5歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問題循證指南》指出 ，雖然在對乙酰氨基酚退熱基礎上聯(lián)合溫水擦浴，短時間內退熱效果會更好一點，但會明顯的增加患兒不適感，所以不推薦使用溫水擦浴退熱，更不推薦冰水或乙醇擦浴的方法退熱，有些情況下可考慮使用物理降溫方法：
一、不明原因性的體溫升高；
二、發(fā)熱的同時伴有熱射病，常見原因如包裹過度、中暑、血容量不足或藥物使用如阿托品；
三、潛在的神經系統(tǒng)疾病，患兒可能存在異常的體溫調節(jié)以及對退熱藥反應差。
如果出現(xiàn)這種情況我們需要物理降溫，我們該怎么做呢：
一、建議使用溫水，一般在30℃水溫最好，擦拭的效果要好于浸泡，冷水的效果雖然降溫效果更好，但是患兒的不舒服的感覺也會更強烈。
二、不推薦使用酒精擦拭，高熱時行酒精擦拭，會通過呼吸道和皮膚吸收大量的酒精，兒童因為肝功能不完善，對酒精代謝能力差，容易導致血中酒精濃度過高，引起中樞神經系統(tǒng)毒性。
三、冰毯可用于危重患兒或有溫度控制問題的住院兒童，比如說急性頭部損傷的兒童。
需要注意的是，雖然外用降溫法可以作為急需快速降溫的患兒輔助的治療手段，但必須在使用退熱藥物30min之后。原因在于30min能夠使得機體下丘腦在藥物的作用下，有足夠的時間重新設定體溫調節(jié)點，從而避免異常調定點導致的機體持續(xù)產熱但體溫不下降的「退熱無效」的現(xiàn)象。
