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王濟(jì)紅

副主任醫(yī)師

勝利油田中心醫(yī)院

(感染病科)

乙肝病毒高怎么辦

2021-08-09 播放:623

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乙肝病毒定量高,表示乙肝病毒復(fù)制的比較活躍,需要進(jìn)行的治療就是結(jié)合肝臟的彩超,還有肝臟的功能等一些相關(guān)檢查,決定是否需要進(jìn)行抗病毒治療。依據(jù)2015版慢性乙型肝炎防治指南HBV DNA水平:HBeAg陰性患者,HBV DNA≥20000IU/ml ,HBeAg陰性患者,HBV DNA≥2000IU/ml ;ALT水平:一般要求ALT持續(xù)升高大于兩倍正常值;建議抗病毒治療。有以下情形之一者,疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較大,也應(yīng)考慮給予抗病毒治療:

1、存在明顯的肝臟炎癥(2級(jí)以上)或纖維化,特別是肝纖維化2級(jí)以上(A1)。

2、ALT持續(xù)處于一倍正常值到兩倍正常值之間,特別是年齡>30歲者,建議行肝活組織檢查或無創(chuàng)檢查,若明顯肝臟炎癥或纖維化也應(yīng)給予抗病毒治療。3、ALT正常(每3個(gè)月檢查1次),年齡大于30歲,伴有肝硬化或HCC家族史,建議行肝活組織檢查或無創(chuàng)性檢查,若明顯肝臟炎癥或纖維化也應(yīng)給予抗病毒治療。

4、存在肝硬化的客觀依據(jù)時(shí),無論ALT和HBeAg情況如何都應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。

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