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導(dǎo)讀心臟性猝死在西方國(guó)家占死亡總?cè)藬?shù)的25%-30%,我國(guó)約占5%,但有上升趨勢(shì)。發(fā)生心臟驟停的情況下,群眾性的心臟復(fù)蘇和技術(shù)緊急救治是非常重要的...
頭部后仰氣道通暢
患者一旦心臟驟停,應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行捶擊復(fù)律或咳嗽復(fù)律,捶擊部位為胸骨中下1/3交界處,捶擊1~2次后,部分患者可瞬即復(fù)律。如患者意識(shí)并未喪失,仍處清醒狀態(tài),可囑患者用力咳嗽,提高胸內(nèi)壓,同時(shí)還要注意清理患者呼吸道,保持氣道通暢。
搶救者可一手置患者前額用力加壓,使患者頭部后仰,另手托起患者下巴,使頭頸部后伸,保持下頜尖、耳垂與地平面垂直,以暢通氣道。
人工呼吸反復(fù)進(jìn)行
如患者自主呼吸已停止,應(yīng)迅速做人工呼吸,以口對(duì)口人工呼吸最好。搶救者以拇指與食指捏緊患者鼻孔,然后深吸一口氣,緊貼患者口唇做深而快的用力吹氣,反復(fù)進(jìn)行,每分鐘16~20次。
擠壓心臟重建循環(huán)
以劍突為定位標(biāo)志,將食、中兩指橫放劍突上方,手指上方的胸骨正中部位即為按壓區(qū)。搶救者一手掌根部放在按壓區(qū),另一手放在前一手背上垂直用力按壓,每分鐘80~100次,按壓應(yīng)平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律,避免用力過度,以免造成肋骨與胸骨骨折。
搶救藥物及時(shí)應(yīng)用
常用藥物有利多卡因、溴芐胺、硫酸鎂、普魯卡因胺、碳酸氫鈉、腎上腺素、阿托品等,可根據(jù)患者病情,及時(shí)應(yīng)用。
心電監(jiān)護(hù)不可或缺
心電監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)測(cè)要貫穿于搶救全過程,即使復(fù)蘇成功也要繼續(xù)監(jiān)護(hù),應(yīng)將患者送入監(jiān)護(hù)病房,連續(xù)監(jiān)護(hù)至少48~72小時(shí)。