兒童癲癇用藥原則有哪些

　　兒童癲癇是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的一種良性部分性癲癇，有明顯的遺傳傾向，常見(jiàn)的兒童癲癇癥狀還包括有強(qiáng)直或手腳抽動(dòng),意識(shí)喪失,還會(huì)表現(xiàn)出發(fā)呆、突然跌倒、不斷點(diǎn)頭、流口水、吞咽動(dòng)作、吸吮動(dòng)作、彎腰樣動(dòng)作,甚至可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐等，直接影響到患兒的身心健康，也會(huì)影響到患兒的智力發(fā)育。掌握兒童癲癇用藥原則，是藥物治療的關(guān)鍵。

　　功能主治：癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇，失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型的綜合癥等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分發(fā)作；復(fù)雜部分性發(fā)作；部分繼發(fā)全身性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。用法用量：癲癇：服藥方法：口服。每日劑量應(yīng)分1~2次服用。在癲癇已得到良好控制的情況下，可考慮每日服藥一次。本品應(yīng)整片吞服，可以對(duì)半掰開(kāi)服用，但不能研碎或咀嚼。服用劑量：起始劑量通常為每日10~15mg/kg，隨后遞增至療效滿意為止。一般劑量為每日20~30mg/kg。但是，如果在該劑量范圍下發(fā)作狀態(tài)仍不能得到控制，則可以考慮增加劑量，但患者必須接受嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。兒童服用本品時(shí)，常規(guī)劑量為每日30 mg/kg。在以前已接受其它抗癲癇藥物的病人，用丙戊酸鈉緩釋片要逐漸進(jìn)行，在2周內(nèi)達(dá)到最佳劑量，其它治療逐漸減少至停用。如需加用其它抗癲癇藥物，應(yīng)逐漸加入。

　　1、必須盡早治療：

　　若患兒已確診為兒童癲癇病，而且已發(fā)作多次，應(yīng)立即開(kāi)始治療，以免發(fā)生驚厥性腦損傷?；純喝魶](méi)有發(fā)生明顯器質(zhì)性腦疾病，一時(shí)又找不到發(fā)病原因，如果首次發(fā)作并不嚴(yán)重，可以暫時(shí)不服藥，但必須密切觀察，若再有反復(fù)發(fā)作，則應(yīng)開(kāi)始服藥。如果是良性癲癇患兒，第一次發(fā)作后也以觀察為主，以后看病情發(fā)展再作相應(yīng)處理。

　　2、根據(jù)類型選藥：

　　兒童癲癇病發(fā)作類型較多，應(yīng)根據(jù)不同發(fā)作類型選用不同藥物，例如：丙戊酸鈉緩釋片(德巴金緩釋片)，它的藥理作用對(duì)癲癇失神發(fā)作效果好，在肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作或混合性發(fā)作時(shí)也可應(yīng)用；托吡酯(妥泰)是一種新型的抗癲癇藥，對(duì)癲癇局灶性發(fā)作或全面性發(fā)作都可以應(yīng)用，對(duì)一些難治的蘭諾克斯綜合征或嬰兒痙攣，也有較好的療效。

　　3、單藥治療為主：

　　先由一種藥物開(kāi)始治療兒童癲癇病，一般治療時(shí)，先從一種藥物開(kāi)始，對(duì)頑固的難控制的發(fā)作可用兩種以上藥物。

　　4、從小劑量開(kāi)始治療：

　　注意患兒個(gè)體差異及年齡特征，從小劑量開(kāi)始，必要時(shí)逐漸加量，直到發(fā)作完全控制。發(fā)作控制后也要根據(jù)患兒體重變化，參考藥物血濃度，及時(shí)調(diào)整藥量。

　　5、藥物治療要規(guī)律：

　　為了保證藥物在血液中的濃度盡量穩(wěn)定，服藥要規(guī)律，三天打魚(yú)、兩天曬網(wǎng)地?cái)鄶嗬m(xù)續(xù)服藥，血液中達(dá)不到有效的藥物濃度，起不到抗癲癇的作用。服藥方法要盡量簡(jiǎn)單化，以保證正常生活。

　　6、治療療程要長(zhǎng)：

　　癲癇是慢性病，需長(zhǎng)期服藥，一般主張?jiān)诎l(fā)作停止后(而不是在用藥開(kāi)始后)繼續(xù)服藥2～4年，然后經(jīng)過(guò)6個(gè)月～1年的減藥過(guò)程，后停藥。

　　7、定期復(fù)查：

　　定期復(fù)診，注意使用的抗癲癇藥物有無(wú)毒，及時(shí)調(diào)整藥量或更換藥物。復(fù)診時(shí)除一般體格檢查外，還需檢查血常規(guī)、肝腎功能，如有條件，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)藥物血濃度和腦電圖。

　　通過(guò)以上介紹，相信您對(duì)兒童癲癇的用藥原則有了一定的了解，希望患兒通過(guò)規(guī)范治療，能夠早日康復(fù)。