兒童嗜睡 小心乙流

　　入冬以來，各大醫(yī)院兒科人滿為患，很多兒童得了流感。

　　流感病毒周期性呈世界性大流行、地區(qū)性區(qū)域性（從地市縣到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校以及家庭成員間）小流行，傳播力強，感染人群廣為其特點。健康成人感染后絕大多數(shù)呈自限性過程約3-4天，而兒童因為特殊生理特點，肌體免疫力較差，容易引起各種并發(fā)癥，并且有可能成為新的傳染源，所以更加需要引起重視。

　　正值流感疫情活躍季節(jié)，學(xué)校、幼兒園等集體單位由于人群聚集是流感好發(fā)場所，預(yù)防流感的大面積傳播，需要學(xué)校、幼兒園與家長們的共同努力。

　　兒童流感的表現(xiàn)

　　1、年長兒童、學(xué)齡兒童大多與成人表現(xiàn)相似：起病快，高熱（體溫可迅速升至39-40℃）伴有畏寒、寒戰(zhàn)，頭痛、四肢肌肉酸痛，再出現(xiàn)喉嚨痛、嗓子啞、干咳等，容易出現(xiàn)肚子痛、肚子脹或者拉肚子等，甚至可能被誤以為“吃壞肚子、食物中毒”了，但觀察一下通常周圍大人或者同學(xué)有相似癥狀，并且冬季食物中毒屬少見。其中兒童流感的特點比成人更容易引起肌炎，較典型表現(xiàn)以「小腿肚子」疼痛為甚。

　　2、嬰幼兒因主訴表達能力差，并且表現(xiàn)跟目前季節(jié)其他一般呼吸道病毒感染相似較難區(qū)分。但通?？梢园l(fā)現(xiàn)家庭成員一起患“感冒”，并且呈現(xiàn)一大家人前后發(fā)病、癥狀相似等特點，嬰幼兒病情進展快，因呼吸道狹窄，感染后易發(fā)生喉炎(嚴(yán)重者可致喉梗阻)、肺炎(易發(fā)生痰阻)等并發(fā)癥。

　　3、出生小于6個月小嬰兒，因為存在母體抗體，所以一般情況下發(fā)病較少。但是如果母親本身對目前流行的流感病毒株缺乏免疫力，則患兒感染后表現(xiàn)類似敗血癥：全身癥狀嚴(yán)重，少吃少動，整日嗜睡，可發(fā)生呼吸停止等嚴(yán)重后果。所以一般情況下小嬰兒不容易得病，但是一旦得病必須馬上就診。

　　如何治療流感

　　治療流感并不麻煩，常用病毒性抗原檢測和血清學(xué)抗體檢測，比如取一點鼻咽部的分泌物，檢測呼吸道上皮細胞中的病毒抗原，2-3小時即可出結(jié)果，陽性結(jié)果有助診斷。根據(jù)病情還會查一下血常規(guī)CRP等，白細胞總數(shù)特別是中性粒細胞大多減少。醫(yī)生通常會開具口服藥物，這些藥的安全性也相對比較好。如果合并細菌感染，也會給予抗生素，請遵醫(yī)囑用藥。只有少數(shù)評估為重癥患兒才需要住院治療。

　　預(yù)防流感的方法

　　1、由于流感的傳播途徑是飛沫，所以出門出公共場所請戴口罩，并且要經(jīng)常更換口罩；被流感患者飛沫污染的物體接觸也能傳播，所以勤洗手、科學(xué)洗手是減少傳播的重要方法。同時如果您有咳嗽打噴嚏等癥狀，請使用紙巾包裹，以減少飛沫傳播病毒。

　　2、注意環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)勤通風(fēng)，由于目前季節(jié)尚有H7N9感染的風(fēng)險，所以家長請看護好兒童，避免接觸活禽、鳥類或其糞便。

　　3、由于流感流行具有一定的規(guī)律性和變異性，所以疾控部門會根據(jù)動態(tài)監(jiān)測統(tǒng)計數(shù)據(jù)，選育新的流行株制造疫苗，其中包含甲型H1N1、甲型H3N2和乙型3個組分，接種一次可預(yù)防3種型別的流感。接種后2-4周可產(chǎn)生保護性抗體，作用可維持半年左右。6月齡以上兒童均可接種（除個別對于疫苗過敏者）；對于家中有6個月以下孩子需要照顧的，建議家庭成員接種；6月內(nèi)嬰兒無法接種流感疫苗，但對于預(yù)產(chǎn)期在流感流行季節(jié)的孕婦亦可考慮接種。