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導(dǎo)讀目前診斷流感的實(shí)驗(yàn)室方法主要有兩種,一種是流感病毒的抗原檢測,另一種是核酸檢測。這兩種方法,各有優(yōu)劣。...
目前診斷流感的實(shí)驗(yàn)室方法主要有兩種,一種是流感病毒的抗原檢測,另一種是核酸檢測。這兩種方法,各有優(yōu)劣。
抗原檢測
方法簡便,無需特殊儀器設(shè)備,各基層單位均可開展;出結(jié)果快,急診檢測一般一小時(shí)內(nèi)可出報(bào)告;收費(fèi)低,花費(fèi)少。而其缺點(diǎn),存在敏感性較核酸檢測低,體內(nèi)流感病毒含量較低時(shí)可能漏檢;某些特殊類型流感病毒變異株無法檢測出來,陰性不能排除感染;未純化,易受鼻咽或口咽部的其他物質(zhì)干擾等。
核酸檢測
敏感性高,哪怕在體內(nèi)流感病毒含量較低時(shí),也可以檢測出來;針對流感病毒的相對保守區(qū)位點(diǎn)進(jìn)行擴(kuò)增檢測,受病毒變異影響??;核酸經(jīng)過純化,受干擾小。而其缺點(diǎn),存在方法繁瑣,需先對核酸進(jìn)行提取,再進(jìn)行擴(kuò)增,需要特殊的設(shè)備及嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境要求;出結(jié)果慢,不適用于急診檢測;收費(fèi)較高,花費(fèi)多。
對于臨床醫(yī)生或患者本人,該如何選擇這兩種檢測方法呢?
1、對于流感癥狀明顯、有明確的接觸史、急需診斷及治療的患者,可先選擇抗原檢測,抗原檢測陽性,即可診斷甲型流感,應(yīng)及早治療。
2、對于抗原檢測陰性,但臨床仍然高度懷疑甲型流感感染的患者,建議選擇核酸檢測。
3、對于已感染者的治愈判斷或療效監(jiān)測,大多數(shù)情況下,抗原檢測陰性即可初步判斷恢復(fù);但后期如果有手術(shù)、生物制劑、免疫抑制等醫(yī)療需求,建議進(jìn)行核酸檢測,嚴(yán)格判斷是否痊愈。
4、如果出現(xiàn)新的特殊變異株,且市面上抗原檢測無法獲得有效結(jié)果,可選擇核酸檢測。
當(dāng)然,在每年的9月~11月接種流感疫苗,是最有效的預(yù)防流感的措施。同時(shí),流感病毒每年都會(huì)發(fā)生新的變化,產(chǎn)生新的優(yōu)勢毒株,因此流感疫苗每年都會(huì)有更新,即建議每年都要接種。