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導(dǎo)讀急性腎盂腎炎的西藥治療,以其治療效果好療、程短的優(yōu)點(diǎn),廣泛應(yīng)用于臨床,適用于急性腎盂腎炎的患者。請(qǐng)專家為您詳細(xì)介紹急性腎盂腎炎的西藥治療,讓您更清晰地熟悉該治療方法,更好地治療該疾病。那么一起往下看看吧。...
急性腎盂腎炎的西藥治療,以其治療效果好療、程短的優(yōu)點(diǎn),廣泛應(yīng)用于臨床,適用于急性腎盂腎炎的患者。請(qǐng)專家為您詳細(xì)介紹急性腎盂腎炎的西藥治療,讓您更清晰地熟悉該治療方法,更好地治療該疾病。那么一起往下看看吧。
一、腎盂腎炎是怎么得的
腎盂腎炎為病原微生物直接侵蝕腎盂、腎盂粘膜和腎實(shí)質(zhì)引起的炎癥。致病菌絕大多數(shù)為革蘭氏陰性桿菌,其中以大腸桿菌最多見,約占60%~70%,球菌少見,主要為葡萄球菌及鏈球菌,真菌也可引起感染,常見于糖尿病或機(jī)體免疫力低下時(shí)發(fā)生。性病包括淋球菌及非淋球菌性尿道炎治療不徹底或不及時(shí)從而引發(fā)腎盂腎炎。病毒或原蟲引起的少見。
二、治療腎盂性腎炎的常用藥
治療常分為兩步:首先靜脈使用廣譜抗生素迅速控制感染中毒癥狀,然后口服抗生素直至痊愈。治療前應(yīng)常規(guī)做清潔中段尿培養(yǎng),然后立即靜脈給予廣譜抗生素??晒┻x擇的抗生素很多,如氟喹諾酮類、頭孢菌素類、氨曲南、β-內(nèi)酰胺/β-內(nèi)酰胺酶抑制藥等。體溫正常24h后,口服TMP-SMZ或氟喹諾酮類,療程14天。
目前適用于治療急性腎盂腎炎的藥物,不僅有第二、三、四代頭孢菌素,有較新的抗菌制劑氨曲南、依米配能,還有β-內(nèi)酰胺酶抑制藥聯(lián)合治療諸如聯(lián)合治療諸如替卡西林加克拉維酸等。這些制劑的優(yōu)點(diǎn)在于既具有抗革蘭陰性桿菌(包括假單孢菌屬)耐藥菌株的良好療效,又避免了氨基糖苷類抗生素的腎毒性。
上述藥物治療對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染引起的腎盂腎炎尤其有效。喹諾酮類藥物諾氟沙星(氟哌酸)和環(huán)丙沙星對(duì)治療泌尿道感染具有極好的抗菌活性和藥動(dòng)學(xué)特征。腸球菌引起的泌尿道感染一般應(yīng)用氨芐西林(氨芐青霉素)治療即可取得良效,但對(duì)合并敗血癥者則需加用一種氨基糖苷類抗生素。腐生葡萄球菌感染對(duì)復(fù)方磺胺甲唑、氨芐西林或萬古霉素治療均很敏感。